مرض الزهايمر

شهدت مدينة ابو ظبي وقائع مؤتمر هام للغاية حول الشيخوخة والمشكلات التي تهم المسنين من الجوانب الطبية والنفسية والاجتماعية بمشاركة دولية واسعة النطاق وتنوع للقضايا والمسائل التي تناولتها الابحاث والمناقشات حول موضوع الشيخوخة وكل الامور التي تتعلق بكبار السن في العالم.

ومع تنوع الابحاث والدراسات والنقاشات كان التركيز على المشكلات الطبية والصحية التي يتعرض لها الانسان مع تقدم السن والامراض المرتبطة بالشيخوخة وكيفية الوقاية منها اولا والجديد في علاجها .. ومن الجوانب النفسية كان التركيز على مرض الزهايمر ، وبحكم عملي في مجال الطب النفسي فقد قدمت ورشة عمل حول الجديد في تشخيص وعلاج هذه الحالات ، ومن المهم ايضا ان نذكر انالمنظور الاسلامي والقراني للقضايا المتعلقة بالشيخوخة تم التركيز عليه بصورة واضحة في ابحاث ومناقشات المؤتمر وكان هناك اجماع انه يقدم حلا متميز وفريدا للكثير من مشكلات الشيخوخة في عصرنا الحالي.

إحصائيات وأرقام:

تشير الأرقام والإحصائيات إلي تزايد أعداد المسنين في العالم حيث تصل نسبة من هم فوق سن 65 سنة إلي 20% في الدول الأوربية ، و15% في الولايات المتحدة ، ونحو 6% في مصر ، و 5% في الهند ، وينقسم المسنون إلي صغار المسنين (65-75 سنة)، وكبار المسنين (75-85 سنة)، والطاعنين في السن (فوق سن 85 سنة)، وهناك اتجاه في العالم إلي زيادة المسنين بنسبة تصل إلي 60% سنوياً مع تحسن وسائل الرعاية الطبية خصوصاً الطاعنون في السن، كما تشير الدلائل إلي زيادة توقع العمر Life expectancy وهو العمر الافتراضي للإنسان ليصل إلي فوق 70 سنة للرجال و80 سنة للسيدات بعد أن كان هذا المتوسط هو 40 سنة للرجال ، و45 سنة للمرأة في بداية القرن العشرين . وترتب علي زيادة أعداد المسنين ظهور مشكلات الشيخوخة ورعاية كبار السن في المجتمع .. وهنا نقدم عرضاً لهذه المشكلات العصرية .. والمنظور الإسلامي لها .. والحل الذي قدمه الإسلام لرعاية المسنين.

وتدل الأرقام علي تزايد أعداد المسنين (فوق 65 سنة) في الدول المتقدمة والنامية والمثال علي ذلك :-

- السويد والنرويج: 22%، وبريطانيا : 20%، والولايات المتحدة: 15%.

- في مصر : 6%، والهند : 5%

تقسيم المسنين إلي فئات:

- صغار المسنين ] 60 (أو 65) - 75 سنة[

- كبار المسنين ] 75 - 85 سنة[

- الطاعنون في السن ] فوق سن 85 سنة[

- في العالم 600 مليون فوق سن 60 سنة، - يصل إلي مليار عام 2020 بزيادة 75% مقارنة بالنسبة العامة التي لا تزيد عن 50% فقط.

- معدلات الزيادة أكبر في كبار المسنين و الطاعنين في السن مقارنة بصغار المسنين.

- توزيع المسنين في دول العالم حالياً 60% الدول النامية، ويزيد الرقم إلي 70% (700 مليون) عام 2020 (الغالبية في الدول النامية وليس المتقدمة).

- مدي الحياة Life span للإنسان (110 - 120) والمخلوقات الأخرى والعمر المتوقع Life expectancy في الدول المتقدمة والنامية للرجل والمرأة.

- المئويون Centenarians وتزايد أعدادهم ( من 135 ألف قبل عقدين إلي 2.2 مليون حاليا) والعلاقة مع البيئة والغذاء، والرعاية الصحية.

الجهاز العصبي والتغيرات المصاحبة للشيخوخة:

تؤثر التغيرات التي تحدث في تركيب الجهاز العصبي ووظيفته في الحالة العقلية والنفسية والحركة والوظائف الحسية مثل السمع والبصر، ويمكن الاستدلال علي ما يحدث للمخ من الشكل العام وتدل الصورة الميكروسكوبية علي تغيرات تصيب الخلايا العصبية neurons وهي وحدات بناء الجهاز العصبي (يحتوي المخ علي بلايين الخلايا العصبية) التي يصيبها الضمور مع تقدم السن، كما تحدث تغيرات في المواد الطبيعية في المخ التي تنقل الإشارات العصبية فيما بين الخلايا مثل مادة استيل كولين AC مما يسبب تصلب الشرايين مع تقدم السن (يزن المخ نحو 2% من وزن الجسم لكنه يحصل علي 15% من الدورة الدموية)، وتكون المحصلة بعض الحالات المرضية مثل الهذيان Delirium أو العته (خرف الشيخوخة).

- معدلات حدوث حالات العته (خرف الشيخوخة) Dementia تصل إلي 5% فوق سن 60 سنة، وتزيد إلي 20% فوق 80 سنة.

- توجد عدة أنواع من حالات الخرف أهمها وأكثرها أنتشاراً مرض الزهايمر Alzheimers disease (55%)، ويلية مرض المخ العضوي نتيجة لانسداد الشرايين المتعدد multi-infarct (15%) الأنواع الثانوية نتيجة لأمراض أخري.

ويشبه مرض الزهايمر - الي حد كبير- حالات التخلف العقلي في الاطفال حيث ان القوى العقلية بصفة عامة تقل كثيراً عن المتوقع في مثل هذا السن ، ونحن عادة ما نقوم بتشبيه المتخلف عقلياً بشخص لديه فقر شديد(في قدراته العقلية ) لكنه فقير من البداية ولم يكن غنياً في اى وقت ، اما حالات العته Dementia التي يعتبر مرض الزهايمر واحداً منها فإنها تتمثل في شخص غني فقد ما لديه واصبح فقيراً ( من الناحية العقلية طبعاً ) ..

هذا عن المرض فماذا عن المرضي

تشير الاحصائيات الي ان 18-20 مليون شخص في العالم يعانون من مرض الزهايمر، منهم نسبه كبيرة في الدول المتقدمة ونسبة اقل في الدول النامية ، ويصيب المرض 5% ممن فوق سن 60 سنة ويطلق عليهم صغار وكبار المسنين ، اما الطاعنون في السن ممن تزيد اعمارهم عن 85 سنة فإن نسبة الاصابة تتزايد لتصل الي 20%..وقد تزيد الي النصف ( أى 2 الي 5 من كل 10 ) ، واذا علمنا ان نسبة المسنين في الدول المتقدمة في اوربا والولايات المتحدة تتراوح بين 15%-22 % ، وفي الدول النامية بين 5%-12 % فإن عشرات الملايين من المتقدمين في السن يحتمل اصابتهم بهذا المرض .

حقيقة مرض الزهايمر :

كشف الطب الكثير من اسرار وخفايا هذا المرض ، فالمشكلة الرئيسية هي فقدان خلايا المخ العصبية بالضمور مما يؤدى الي قصور في الوظائف التي تقوم بها واولها العمليات العقلية، ويظهر ذلك في الغالب تدريجياً بالنسيان وضعف الذاكرة خصوصاً بالنسبة للاحداث القريبة Recent memory دون تاثر الذاكرة البعيدةRemote memory مع امكانية تذكر تفاصيل من الماضي البعيد منذ ايام الطفولة والصبا ويتطور الامر الي تدهور اكبر في الذاكرة حيث ينسي المريض اسماء الاقارب والاهل حتي الزوجة والابناء الذين يعيشون معه ، ولا يستطيع الاهتمام بنفسه او ارتداء ملابسه ، وينسي انه تناول الطعام فيطلبه مسرة اخرى ، ولا يعرف الاوقات فيطلب الخروج بعد منتصف الليل ولا يذكر ايام الاسبوع وشهور وفصول السنة ، ويحاول في البداية التغلب علي ضعف الذاكرة بوضع الاشياء بترتيب محدد فإذا انتقل اي شئ من مكانه احس بارتباك وتوتر شديد .



ويبدأ الزاهايمر بإصابة المريض بفقدان غامض للذاكرة ويتطور سريعا. ويفقد المصابون بالزهايمر القدرة على التعرف على الاماكن أو من يحبونهم ولا يستطيعون الاهتمام بأنفسهم.

كما أن المرض يستمر بين ثمانية إلى عشر سنوات، بالرغم من ان بعض المصابين به قد يموتون في مرحلة مبكرة أو قد يعيشون لفترة 20 عاما.






ويمكن للعلاج أن يساعد على إبطاء تطور الزهايمر ولكن لا يمكن الشفاء من المرض نهائيا.. ويُكتشف المرض بوجود رقع plaques وكتل tangles حول وداخل خلايا المخ.وتتكون الرقع من نوع من البروتين الموجود بالمخ بينما تتكون الكتل داخل الخلايا العصبية بفعل تشوه يصيب بروتينا اخر، وبموت الخلايا العصبية يتقلص المخ ويفقد مظهره المتجعد.



ومن حالات العته او الخرف التي تحدث في الشيخوخة وفي صغار السن ايضا ما يشه مرض الزهايمر ، ولكن لأسباب يمكن التعرف عليها بفحص المريض مثل تصلب الشرايين وامراض المخ والاعصاب والامراض المزمنة وتعاطي المخدرات والكحوليات ، وبعض هذه الحالات قابلة للعلاج اذا تم التعامل مع اسبابها فيختلف ذلك عن مرض الزهايمر الذى لا يستجيب للعلاج وتستمر حالة المريض الي التدهور بمرور الوقت .

بارك لله على الموضوع