نبذة تشريحية :يتكون رسغ اليد من عدة عظيمات صغيرة مرتبطة باربطة دقيقة ولها سقف من نسيج ضام سميك وهم جميعا يكونوا قناة او نفق يسمى النفق الرسغى
Carpal tunnel
الاسباب:
يحدث فى النساء 3 أضعاف الرجال ربما لصغر اليد وضيق القناة العظمية وربما لكثرة الاعمال اليدوية فى البيت - الاعمال المكتبية - الاعمال المنزلية
1_يحث في بعض الامراض التي ينتج عنها التهاب في الاوتار
مما يؤدي الي تورمها وزيادة حجمها مما يؤدي الي ضيق في
هذا النفق.
2_مرض شائع عند النساء في الاشهر الاخيره من الحمل نتيجة
تخزين السوائل في الجسم وهو شائع في الحالات التي يكون تخزين السوائل في الجسم شائع
3_التهاب المفاصل في حالات الامراض الروماتويد
4_العادات الخاطئه ككثرة استخدام مفصل الرسغ كحالات الموس
في جهاز الكمبيوترالتي تؤدي الي تورم الاوتار واختناق للعصب
5_في بعض مرضي السكر
الاعراض:
غالبا مايبدلء الموضوع بتنميل او حرقان يصل الي مرحلة
تقريص في توزيع معين يشمل جزء معين فقط من اليد ولا يمتد
للكف كله
ولكن عند تفاقم الموضوع وزيادة الضغط يشعر المريض ببروده في راحة اليد
وغالبا ميلاحظ المريض ضعف ملحوظ في اليد حتي في الاستخدام اليومي للرسغ انه غير قادر علي اداء مهمات كان يقوم بها من قبل
وفي حالات الضغط الشديده يلاحظ ضمور ملحوظ في العضلات الداخليه للكف
وغالبا مايشتكي المريض ان التنميل يوقظه من النوم لان الالم يزيد في فترة الليل ويختفي بان يهز المريض يده لبضع ثواني
العلاج :
لا يحتاج كثير من المصابين للعلاج لأن المشكلة تختفي في احيان كثيرة من تلقاء نفسها ، لكن في احيان اخرى لا بد من مراجعة الطبيب بسبب الالم و عدم الارتياح الشديدين اللذين يعاني منهما المصاب ، و لهؤلاء نقول :
• لا بد من تنقيص الوزن لذوي الاوزان الزائدة .
• رفع اليد المصابة على مخدة و جعلها اعلها من مستوى باقي الجسم اثناء النوم .
• لبس جبيرة متحركة على اليد و الرسغ اثناء النوم بالليل .
• تختفي المشكلة بعد الولادة لدى كثير من السيدات اللاتي عانين منها اثناء الحمل .
العلاج الطبيعى -
Physiotherapy
1_الموجات فوق الصوتيه: وتستخدم الموجات المتقطعه التي تعمل علي تقليلي الالتهاب والتورم من فتره 5 ال 10 دقائق
2_الحمامات الساخنه والبارده المتلازمه التي تكرر بترتيب معين
تؤدي الي تقليل التنميل
3_بعض التمارين والاطالات للعضلات والتي تعمل علي فك الضغط من العصب
4_وينصح المريض باستخدام دعامه لليد لتقليل الحركه
[b]في عدم الاستجابة لهذه الإجراءات يمكن إعطاء حقن كورتيزون داخل المرر الرسخى مما يساعد على علاج الالتهابات والتورم داخله ويعطى تحسن ملحوظ
[b]التدخل الجراحي[/b]
[b]ويكون هو الحل النهائي في معظع حالات العصب الاوسط[/b]
[b]وتتم العمليه تحت مخدر موضعي او مخدر عام[/b] | 
موضوع: ((امراض ..النفق ..الرسغى شامل...)) 
الأربعاء 3 يونيو - 14:25
